Кардиология в Израиле

Электрофизиология

Электрофизиология сердца заключается в некоторых функциях его клеток, а именно это автоматизм (способность к выработке электрических импульсов), возбудимость (возбуждение при помощи энергетических импульсов), рефрактерность (невозбудимость импульсов), проводимость (возможность проводить импульсы), и сократимость (возможность сокращаться при возбуждении).

Таким образом, данное направление медицинской науки исследует электрическую активность сердечной деятельности, помимо этого издавна и до сих пор ученые разрабатывают различные методики диагностики и способы лечения патологических изменений в работе сердца.

Так как, сердце является одним из важнейших органов человеческой системы организма, то и электрофизиология сердца является важной областью в медицине.

Программа электрофизиологии сердца в больнице «Барзилай»

В отделении электрофизиологии сердца больницы «Барзилай» в Израиле применяется диагностические методы, и производиться соответствующее лечение заболеваний, которые неразрывно связанны с аритмией и наблюдением за самим патологическим процессом. Мы используем для совершения данных действий только самое высокотехнологическое оборудование квалифицированными врачами с проведением всех возможных видов интервенционных электрофизиологических методик, включающих в себя абляцию и аритмию желудочковой тахикардии.

Многочастотная радиохирургическая абляция, как способ борьбы с мерцательной аритмией, используется в качестве альтернативы медикаментозному лечению.

Новые технологии

Такие системы как FRONTIER,  nMARQ- лассо-катетер,  или крио-баллон с замерзанием позволяют проводить прижигание 4 легочных вен, которые являются источником фибрилляции предсердий. Целью процедуры является возвращение пациента к нормальному синусовому ритму. А через 3-6 месяцев после операции можно прекращать принимать разжижающие кровь препараты, такие как Варфарин или Клексан. Успех процедуры колеблется между 70-90%. Время процедуры составляет час (плюс/минус 15 минут), без общего нарокоза.

Различные виды аритмии:

• SVT ( AVNRT/ AVRT)   аритмия – типичные изменения ЭКГ и аритмия за счет дополнительного разветвления маршрута проходимости крови в желудочки - Accessory Pathway – или же нарушение нормальной связи между желудочками и предсердиями. Вследствие этого происходит значительное ускорение сердцебиения — до 180 ударов в минуту (нормальный же ритм сердца — 70 ударов в минуту). Иногда сердцебиение так же может достигать 250 ударов в минуту. Пациенты с такой аритмией ощущают головокружение, у них перехватывает дыхание, появляется боль в груди, они ощущают учашенное сердцебиение, эти симптомы могут продолжаться в течение нескольких часов, и привести в итоге даже к потере сознания.  В таких случаях следует обратиться в больницу. Лечат аритмию с помощью процедуры абляции, для того чтобы избавиться от нарушения связи между желудочками и предсердиями. Во время процедуры врач-электрофизиолог находит и прижигает центр нарушения электрической активности.

• Atrial Flutter – трепетание предсердий – тяжело поддается медикаментозному лечению. Для пациентов с таким видом аритмии, которые не верят в медикаментозное лечение и не хотят повторения болезни, предлагается радио-частотная абляция. Она показывает выдающие результаты, частота рецидивов или осложнений очень низкая.  Но, все же, на первом месте в лечении этого вида заболевания, находятся малоинвазивные хирургические методики.
• Ventricular Tachycardia (VT учащение желудочкового сердцебиения у здоровых людей – обычно встречается у подростков и молодежи. Обнаруживается, как правило, случайно при регулярном обследовании и легко может быть обнаружена электрофизиологом по ЭКГ, благодаря свойственной ей форме проявления. Центр нарушения электрической активности находится в артерии, которая выходит из правого желудочка (иногда левого) по направлению к  легкому. Такой вид аритмии лечится медикаментозно или с помощью РЧА.
• учащение желудочкового сердцебиения на больном сердце требует совершенно иного подхода. Нарушения электрической активности могут исходить из обоих желудочков. Источником нарушения могут служить шрамы, полученные вследствие инфаркта например, или из-за заболеваний сердечной мышцы – кардиомиопатии, вследствие чего сердечная деятельность значительно нарушается. Лечение назначается смешанное – медикаментозная терапия в сочетании с установкой дефибриллятора.

Кроме того, на сегодняшний день, мы обладаем возможностью провести специальную программу хирургии аритмии:

• Использование имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора и кардиостимулятора;
•  Применение бивентрикулярной стимуляции, тилт-теста, системы холтеровского мониторирования и прочие.
• Кроме того, только у нас применяется для лечения кардиоверсия и медицинские препараты. Обращайтесь к нам, и мы сделаем все возможное, чтобы спасти ваше сердце.

Методы исследования электрофизиологии сердца

На данный момент в Израиле для всех возможных исследовании сердца применяется кардиологическое лечение. Данный метод позволяет зафиксировать биологические потенциалы с внутренней стороны сердца. Но для этого необходимо вначале повести стимуляцию данного органа при помощи электродов-катетеров, которые устанавливаться на определенных областях эндокарда. Причем, стимуляция проходит одновременно, а регистрация заключается в использовании специального для этого оборудования.

Метод элекрофизиологического обследования сердца позволяет медицинской области кардиологии наблюдать за патологическими изменениями в механизме сердечного ритма, что является идеальным решением для поиска наиболее результативного лечения. Данная методика хороша еще и тем, что с помощью ее существует реальная возможность вести наблюдение над тем, как сказываются на аритмии различные методики восстановления полноценной работы сердца.

По той причине, что ЭФИ считается проникающим методом диагностического исследования, то устанавливаться специальные катетеры только под рентгеноскопическим контролем, который осуществляется с применением местного обезболивания.

Стоит отметить, в данном методе существует вероятность возникновения осложнений в виде кровотечений и остальных отрицательных последствиях. Из-за чего и электрофизиология сердца применяется в том случае, когда остальные методы исследования не приносят ожидаемого результата.